rob.zapalsky.com
TK 1
Progresja w płucach i śródpiersiu
Nowe zmiany płucne do ok. 30 mm. Węzły w osi krótkiej: 2R 41 vs 33 mm, 4R 18 vs 15 mm, 3A 12 vs 5 mm.
Porównanie z 08.06.2026. Bez nowych podejrzanych ognisk kostnych w polu badania.
Karta kliniczna
Rak nerki · ccRCC
Po nefrektomii prawostronnej 09.03.2021. Choroba przerzutowa: płuca, węzły chłonne, kości i OUN.1,3
Źródła do Przegląd
MR mózgu 2
Podejrzenie progresji OUN
Nowe ogniska wzmocnienia 3 i 7 mm przy obrzeżach torbieli w trójkącie prawej komory bocznej. Całość AP 31 vs 33 mm; część lita 14 × 8 × 11 mm.
Mniejsza część torbielowata i obrzęk. Radiolog uznał zmiany po leczeniu za mniej prawdopodobne.
Leczenie wymienione w skierowaniu do TK
Lenwatynib + ewerolimus1
W skierowaniu określone jako trwające. Nie potwierdzono dawek, dokładnej daty rozpoczęcia ani kontynuacji po TK z 25.09.2026.
Przebieg leczenia
- 2021Stabilizacja L4; następnie RT 35 Gy / 5 fr. Data operacji pozostaje rozbieżna.3,1,4
- 13.12.2024Endoprotezoplastyka prawego biodra; naciek ccRCC G2 w pobranym materiale.3
- 2025RT zmiany OUN. Dokładne daty i dawka wymagają weryfikacji w karcie RT.1,4
Źródła i uwagi 5
- TK 25.09.2026, opis 05.10.2026Oryginał TK_092026.pdf, s. 1. Wniosek: progresja zmian przerzutowych w płucach i śródpiersiu. Wywiad i LEN-EVE pochodzą ze skierowania, nie z potwierdzenia kontynuacji terapii.
- MR mózgu 18.09.2026Oryginał MR_92026.pdf, s. 1-2. Porównanie z 28.01.2026. Wniosek: podejrzenie progresji; zmiany po leczeniu mniej prawdopodobne.
- Historia leczenia w MR z 2025 r.Załącznik 2025.pdf, s. 3-4. Wywiad ze skierowania: okresy sunitynibu i niwolumabu, początek kabozantynibu, L4 oraz operacja biodra. G2 dotyczy materiału z biodra, nie stopnia guza pierwotnego.
- Chronologia prowadzona przez pacjentaPrzebieg choroby RZ.xlsx, arkusz z datami zdarzeń. Koniec kabozantynibu i okres belzutifanu wymagają porównania z kartami leczenia; wcześniejsze stosowanie belzutifanu potwierdza również skierowanie do TK z 2026 r.
- Raport konsultacyjny 13.02.2026Repozytorium robs, s. 3: zestawienie historycznych terapii. To wtórne opracowanie tłumaczeń, wykorzystane także jako wzór układu. Nie zastępuje oryginałów ani aktualnej decyzji terapeutycznej.
- Daty leczenia nie stanowią pełnej weryfikacji kart podania leków. Nie potwierdzono nowej decyzji terapeutycznej po badaniach z września 2026 w przejrzanych materiałach.
- L4: wywiad MR podaje 13.10.2021, a chronologia pacjenta październik 2021. Zgłoszono również nazwę wypisu z listopadem 2021; oryginału tego wypisu nie zweryfikowano. Rozbieżności nie rozstrzygnięto.
- TK 08.06.2026 (opis 11.06) wykazywało mniejsze węzły i nie większe guzki płucne względem 26.01.2026. Nie przypisano formalnej odpowiedzi RECIST.
- Archiwum nie zostało przejrzane w całości. Ulotka belzutifanu ani lista badań klinicznych nie potwierdzają zastosowania terapii. Oryginalne dokumenty pozostają źródłem rozstrzygającym.